• 周日. 4月 14th, 2024

真实用户 真实医生ChatGPT当它们一起在线问诊会碰撞出什么火花

Saying:

我想你已经通过各种途径听说或了解过了ChatGPT。如果还不了解,也没关系,我用一两句话简单介绍下:

ChatGPT是OpenAI公司研发的一款AI(人工智能)聊天应用,目前是第三代,也就是GPT-3。

它可以和你聊天,也可以帮你完成一些工作。你只需要在它的对话框中输入内容,它就会回应你。

不少专家表示, ChatGPT 可能会威胁到10项工作岗位;虽然其中没有医生,但ChatGPT 问世后一个月内,就考过了美国医师执照考试,这让不少医生也对它的未来发展前景产生了好奇。今天春雨医生就通过几个真实的病历,去探究 ChatGPT的能力。

消化内科

01 第一次提问

医生您好,这是我妈妈12月的检查结果,您帮看一下,出院回家这三个月康复得怎么样,还需要做哪些调整吗?还有一个问题,我妈妈今天早上有点发烧,37.3,因为是疫情期间,比较特殊,我们很注意,好久没下楼了,不知道是普通感冒还是被感染了,三天前在家洗澡确实冻着了,她现在就是嗓子有点不舒服,头和眼眶像玩手机玩久了一样,疼,昨天晚上还啥事没有,对于这种情况,应该怎么办,记得上次住院期间,手术后发烧医生没给用过退烧药,您也叮嘱过她用药的特殊性,那么我们现在是在家里,应该怎么办 (女,67岁)

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chatGPT:

对于您妈妈的症状,建议您采取以下措施:

测量体温:您提到您妈妈的体温为37.3度,这个体温表明她可能有轻微发烧。建议您每隔4小时测量一次体温,以了解她的体温变化情况。观察症状:除了体温升高,还需要观察她的其他症状。

您提到她嗓子有些不舒服,头痛和眼睛疼痛,这些都是感冒的常见症状,但也可能是COVID-19的症状之一。如果她有其他症状,比如咳嗽、呼吸急促、胸闷、乏力等,请及时联系当地的医疗机构寻求帮助。注意卫生:在家期间,请让您妈妈尽量避免与其他人接触,并保持良好的卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等。喝水:饮水量足够是很重要的。建议您妈妈多喝水,可以饮用温开水、淡盐水、白开水等。

最后,提醒您要注意自身的防护,避免交叉感染。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

吕富靖 医生:

首都医科大学附属北京友谊医院-内科-消化内科主任

复查结果还好,不需要特殊调整;目前很有可能感染新冠,最好做一下抗原检测。如果有发热,尽量先物理降温,尽量减少解热镇痛药的用药量和次数。

02 第二次提问

那万一是感染新冠,这种有基础疾病的病人也是少吃药,自愈吗?从一放开,就惶恐,各种视频推荐,啥药都对肝不好,我们本来就肝不好,特别焦虑。

我家有蒲地蓝消炎片、复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚片,麻烦您帮我看一下,哪个我妈能吃,我送过去。

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chatGPT:

对于您妈妈的症状,建议您采取以下措施:

测量体温:您提到您妈妈的体温为37.3度,这个体温表明她可能有轻微发烧。建议您每隔4小时测量一次体温,以了解她的体温变化情况。

观察症状:除了体温升高,还需要观察她的其他症状。您提到她嗓子有些不舒服,头痛和眼睛疼痛,这些都是感冒的常见症状,但也可能是COVID-19的症状之一。如果她有其他症状,比如咳嗽、呼吸急促、胸闷、乏力等,请及时联系当地的医疗机构寻求帮助。注意卫生:在家期间,请让您妈妈尽量避免与其他人接触,并保持良好的卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等。喝水:饮水量足够是很重要的。

建议您妈妈多喝水,可以饮用温开水、淡盐水、白开水等。最后,提醒您要注意自身的防护,避免交叉感染。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

吕富靖 医生:

首都医科大学附属北京友谊医院-内科-消化内科主任

只能观察体温,多喝水,多吃水果,多休息,保证营养;38.5度以上,再考虑服药,比如布洛芬等。物理降温一般就是温毛巾擦拭颈部、腋窝和腹股沟处。

尽量少吃药,症状明显时也要吃。药物别吃了,如果发热明显,吃复方氨酚烷胺片。

春雨医生仲裁医生团 审核结果

专业性审核结果:

看这个问题ChatGPT 回复基本是程式化回答,没有原则错误。但对于患者的具体问题,尤其是需要由医生帮助判断选择时,还是不如真人,比如几个作用类似药物应该选择哪一个?儿科

01 第一次提问

11岁男孩,12月17日感染新冠,现在新冠阴性已经有十一天了,但是一直咳嗽,白天咳嗽频率不大,晚上睡觉的时候咳嗽的多一些,睡着以后基本不咳嗽,前期我给他吃的(肺力咳合剂),后来看着不怎么咳嗽了,就没在吃。现在除了咳嗽身体没有其他任何不适感,精神状态也可以;就是今天1月3日凌晨四点左右咳嗽醒了,咳嗽了一个小时左右,今天白天也是咳嗽,一分钟十几次吧!干咳少痰,请问这种情况需要去医院拍片吗?害怕成肺炎…,如果只是吃药,请问吃什么药,家里有(肺力咳合剂、养阴清肺丸)?(男,11)

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chatGPT:

如果您的孩子一直有持续咳嗽的症状,建议及时带孩子到医院就诊,以获取专业的治疗建议。在医生的指导下,可能需要进行相关的检查(如CT)来判断咳嗽的原因。

根据您提供的症状描述,孩子的咳嗽可能与新冠病毒感染相关,也可能是其他原因引起的。目前的情况下,如果孩子没有出现其他症状,可以考虑给孩子适当的药物缓解咳嗽症状。但是,具体应该用哪种药物需要咨询医生的建议,并且需要注意用药剂量和使用时间,不要随意使用药物。

需要提醒的是,如果孩子的咳嗽伴随有呼吸困难、发热等症状,或者症状加重,应及时就诊。此外,为了预防新冠病毒的再次感染,建议您和孩子继续注意做好防护措施,如勤洗手、佩戴口罩、避免聚集等。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

赵小敏 医生:

利津县中医院-儿科-小儿科医师

您好,可以继续口服止咳化痰药观察着看一下。宝宝症状是明显好转的,就是到现在又出现了反复,如果是肺炎的话,一般会有症状好转不明显。

可以继续吃肺力咳合剂,家里有抗生素,可以加上抗生素一起吃。

02 第二次提问

也不发烧,身体自从新冠好了,除了咳嗽也没有任何不适,就是今天凌晨感觉咳嗽又频繁了,前几天咳嗽很少了!

有支气管炎的可能吗?家里还有小儿肺热咳喘颗粒、肺力咳合剂,可以吃吗?

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chatGPT:

首先需要明确的是,咳嗽是一种常见的症状,有很多原因会导致咳嗽,例如感染、过敏、气道炎症等等。在您的情况下,您的孩子已经确诊为新冠病毒感染,并且已经转为阴性。即使他仍然有咳嗽症状,这并不一定意味着他有肺炎或其他严重的并发症。在您孩子的情况下,因为咳嗽已经持续了一段时间,建议您咨询医生,以便他们进行更详细的评估并确定最适合您孩子情况的治疗方案。如果您担心病情的严重性,可以考虑去医院进行X射线检查,以便医生更好地评估他的肺部情况。

至于药物治疗,肺力咳合剂和养阴清肺丸都是一些常用的中药,用于缓解咳嗽和清除痰液。但是,这些药物都需要在医生的指导下使用,并且不应该替代医生推荐的其他治疗方法。因此,我建议您在咨询医生之后再决定是否需要给孩子使用这些药物,以及如何使用它们。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

赵小敏 医生:

利津县中医院-儿科-小儿科医师

一般病毒感染的初期以病毒感染为主,后续如果出现反复的咳嗽咽痛这一类的症状,会考虑有合并细菌感染的可能。这种夜间咳刺激性干咳痰不多可以用阿奇霉素或者红霉素之类的抗生素。

对的,就是考虑宝宝这种情况,前期好转比较明显所以暂时不考虑有肺炎的可能。先用上抗生素和止咳化痰药,观察宝宝后续咳嗽的情况,如果咳嗽逐渐加剧,口服药物三天好转不明显,就去医院拍CT或者是做胸片。

很大的可能性就是支气管炎。一般有咳嗽的症状,拍胸片都会有肺纹理的增多,就可以诊断为支气管炎。稍微严重一些感染影响到了肺部,会出现支气管肺炎,就是肺部有小斑片的阴影,再严重就是有大斑片的阴影是大叶性肺炎。止咳化痰药中药成分的用一种就可以,如果用肺力咳就不要用小儿肺热咳喘颗粒。可以再加一种西药的止咳化痰药,氨溴索,氨溴特罗,复方福尔可定这一类的。还可以加雾化。

春雨医生仲裁医生团 审核结果

专业性审核结果:

在这个问题上,GPT对于疾病判断、医学名词解释还是比较准确的,但比较教科书化,个性化不太够。对于进一步的诊疗建议,更多的是进一步检查的建议以及听从医生或进一步咨询医生的建议,检查方面还是比较有针对性,但进一步治疗的建议不够。

对于医疗知识比较缺乏的人来说,GPT能够更详细的解释一些专业的术语,以及一些像检查方法的细节和药物使用详细方法,那这方面能够弥补医生咨询当中的一些不足。一般医生人工咨询不会解释的这么详细。

内分泌科

01 第一次提问

男,23岁,大年三十用血糖仪测出血糖18.9,然后就一直饮食控制,昨天去医院抽血化验,测出血糖12.77,平均2-3个月是12.07。今年后半年瘦了最起码有20斤。父亲前两天检查出糖尿病,2型糖尿病,才在家里买了一个血糖仪,顺便测出来的。想去西安挂个专家号调一调,但是这半个月以内专家号比较难挂,想问一下这半个月不看医生的话该不该吃药控制一下?还是等到半个月后去挂完号找专家看了再说?如果这半个月不吃药的话会不会引发并发症等?

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chatGPT:

您的血糖水平明显偏高,并且您的父亲也患有2型糖尿病,因此建议您尽快就医,进行全面的体检和评估,以确诊是否患有糖尿病或其他相关疾病。

其次,饮食控制是糖尿病管理中的一个重要部分,但并不一定能够完全控制血糖水平。如果您的血糖水平长期保持在较高的水平,即使通过饮食控制和运动等措施进行管理,也可能会导致并发症的发生。因此,在医生的建议下,如果需要,应该尽早开始药物治疗。

最后,对于专家号难以挂的问题,您可以尝试通过预约或其他渠道咨询医生,或者在您的当地医院寻求内分泌科或糖尿病专科医生的帮助。如果您在半个月内无法得到医生的建议,请继续坚持良好的饮食和生活习惯,并且密切关注自己的血糖水平和健康状况,以确保您的健康和安全。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

吴晞 医生:

复旦大学附属华山医院-复旦大学附属华山医院-内分泌副主任医师

这么高的血糖,而且年纪这么轻,这种情况我们建议早点开始打胰岛素,短期的一个强化控制,1到3个月时间,把血糖控制的好一点,让胰岛功能得到充分的休息。

然后在转回长期的口服药物维持。对于将来的并发症来说也好,对于血糖控制也好,都是有好处的。

02 第二次提问

前一两个月有眼干,嘴干,晚上上厕所次数多,最近七八天发现后控制了一下饮食,血糖下来点,12.77,现在眼干倒没了,就是嘴干,晚上上厕所次数也减少了几次,现在晚上上厕所次数也就1.2次。这种情况,想做个全面检查,怕有什么并发症自己发现不了。然后之前一直常喝饮料。现在由于医院专家号比较难挂,想等挂个专家号了再看,怕随便去医院看的效果不是那么好,所以想等等挂到专家号。这种可以不?在挂到专家号之前,在家里能不能吃药?吃药的话吃哪种药比较好?想去西安看这个,有推荐看这个比较好的医院吗?

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chatGPT:

根据您提供的症状和血糖水平,您可能患有糖尿病或其他相关疾病。建议您尽快去医院进行全面的体检和评估,以确诊疾病,并及时采取治疗措施。

在等待挂专家号的过程中,您可以尝试在家里控制饮食,避免高糖高脂饮食,增加运动量,并尽量避免喝含糖饮料。如果您需要药物治疗,最好在医生的建议下使用药物,并按照医生的处方进行用药。

关于选择医院,建议您选择大型综合医院或糖尿病专科医院,这些医院具备更丰富的检查和治疗设施和经验,并且能够为您提供更全面的医疗服务。对于在西安选择医院的问题,您可以通过咨询当地的医生、亲友或者查阅医院排名等信息,选择一个信誉良好、专业医疗服务优秀的医院。

最后,再次强调,糖尿病是一种严重的慢性疾病,建议您尽快进行全面的体检和评估,以制定合适的治疗计划并采取相应的生活方式干预措施,以确保您的健康和安全。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

吴晞 医生:

复旦大学附属华山医院-复旦大学附属华山医院-内分泌副主任医师

这个可以到医院做相关检查,包括尿蛋白、周围神经方面的B超,肝肾功能。实际上没有必要,普通门诊完全可以开具相关的化验检查,像目前这么高不建议用口服药物,先用胰岛素降下来。

实际上没有必要,普通门诊完全可以开具相关的化验检查,像目前这么高不建议用口服药物,先用胰岛素降下来。

03 第三次提问

如果打胰岛素降在几上就可以停了?然后稳定下来以后,吃哪种药比较好?他本身比较肥胖,在打胰岛素的这个过程和稳定下来以后吃药的这个过程中,自己加强锻炼身体,减脂,饮食注意控制,以后控制下来能不能不吃药?

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chatGPT:

对于糖尿病患者,胰岛素是一种常用的药物治疗方式,但是胰岛素的使用需要严格的医生指导和监测。在使用胰岛素期间,需要注意血糖监测、用药剂量和时间等方面,以避免低血糖等不良反应。

对于您提到的在使用胰岛素期间进行锻炼身体、控制饮食和减脂的建议,这些方法在糖尿病的治疗中非常重要。锻炼身体可以提高身体的代谢水平,降低血糖水平,控制体重和改善血脂水平。饮食调控也是糖尿病治疗的关键,需要避免高糖高脂饮食,控制总能量和碳水化合物的摄入量。在减脂的过程中,也需要保证摄入足够的蛋白质和膳食纤维,以保持足够的饱腹感和营养供给。

在胰岛素治疗期间,医生会根据病情和病人个体差异调整用药剂量,以达到良好的疗效。如果在治疗过程中病情得到了控制,医生会根据具体情况逐步调整药物使用方式和剂量,最终可以考虑停止使用胰岛素。在停用胰岛素后,医生可能会考虑其他口服降糖药物的使用,如二甲双胍、磺脲类等,但具体用药方式需要根据病情和病人个体差异确定。

需要注意的是,糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗。即使在控制血糖水平的过程中停止药物治疗,也需要注意生活方式调整和监测血糖水平,以避免病情复发或进展。因此,建议您积极配合医生的治疗,遵循医嘱进行治疗,坚持健康的生活方式和饮食习惯,以维护健康和预防糖尿病相关并发症的发生。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

吴晞 医生:

复旦大学附属华山医院-复旦大学附属华山医院-内分泌副主任医师

早期使用胰岛素强化的目的是通过使用胰岛素调节剂量之后,血糖控制在4到6,血糖控制在8之下这么一个正常范围,这样保持1到3个月,然后根据胰岛功能转为口服药物。

这个通过减肥是有希望不用服药的,目前采用胰岛素抓紧控制是最理想的方案。

春雨医生仲裁医生团 审核结果

专业性审核结果:

机器人的回复对糖尿病的治疗原则比如生活方式干预,药物治疗以及血糖监测,相关并发症的评估方面比较全面,但是不能依据临床症状及血糖水平及时做出明确的诊断,治疗只能是大原则。不能像专科医生那么精准的给病人指导。专家团的老师,甚至还针对这个案例批改了作业:

第一次回复:

首先,根据您提供的信息,有体重明显减轻,您的血糖水平明显高于正常,并且有糖尿病家族史,抽血检查糖化血红蛋白是12.7%,再加上血糖大于11.1mmol/l,“糖尿病”是明确的,如果饮食控制近3周,空腹血糖还是12.77mmol/l,而且年仅23岁,建议尽早到当地医院内分泌专科就诊治疗,并检查胰岛功能评估其胰岛功能,规范强化降糖治疗。至于专家号挂不上的问题,挂内分泌科普通号完全可以解决你的血糖问题。对于糖尿病还是需要早诊早治早获益。至于半个月不吃降糖药,会不会引发并发症,这个对健康有损害是肯定的,但严重程度不好判定。第二次回复:

根据您提供的病史资料:有口干多尿的临床症状,血糖12.77mmol/l,又有常喝碳酸饮料的习惯,目前“糖尿病”可诊断。而且如果空腹血糖大于11.1mmol/l,中国糖尿病诊治指南即推荐使用胰岛素强化治疗。)

为做到早诊早治早获益,无需等专家号,当地有条件的内分泌专科医生,即可给您规范的强化降糖治疗。饮食、运动等生活方式是控糖的基石。

关于选择医院,建议您选择综合三甲医院或糖尿病专科医院,这些医院具备更丰富的检查和治疗设施和经验,并且能够为您提供更全面的医疗服务。对于在西安选择医院的问题,您可以通过咨询当地的医生、亲友或者查阅医院排名等信息,选择一个信誉良好、专业医疗服务优秀的医院)

第三次回复:

对于糖尿病患者,胰岛素是目前最有效降糖药物,但是胰岛素的使用需要医生指导和血糖的监测。在使用胰岛素期间,需要注意血糖监测、用药剂量需要依据血糖水平及时增减,以避免低血糖等不良反应。胰岛素最好用1-3个月,待血糖控制平稳达标可改为口服降糖药控糖。(生活方式干预血糖回复比较确切和全面,无补充)肥胖患者或者是老年患者不推荐用磺脲类药物)类等,但具体用药方式需要根据病情和病人个体差异确定。(对于肥胖患者可选择二甲双胍缓释片或者是格华止,加上SGL-T2类控糖药物,代表药物如“达格列净片”,在早餐前或者早餐后服用均可,服用此药物需要多喝水,同时需要注意个人卫生。)糖尿病是一种慢性疾病,只能控制,目前还不能治愈,需要长期的管理和治疗。新发现早期糖尿病,合理规范治疗及严格的生活方式干预治疗,有停药可能。眼科

01 第一次提问

2022年12月下旬感染了新冠病毒,属于无症状感染者,期间只有全身疼痛的症状,但就在此时右眼突然视力急剧下降,看东西灰蒙蒙一片而且很吃力,经过去当地县级三甲医院眼科检查,诊断为右眼脉络膜新生血管。在2020年5月,同样是这个眼睛也是这个病,首次发作,立即到当地三甲医院眼科住院治疗,经过对眼睛实施注射康泊西普眼注射液注射手术第一针后,视力得到一定程度好转,一个月后又再次注射此药第二针,但是此次效果非常有限。因为注射太疼痛,我内心非常恐惧,逼不得已放弃注射第三针。我想是不是得了新冠影响了眼睛,难道只能通过打针治疗吗?请医生您帮我看看?(男,67岁,肝功能正常,肾功正常)

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chatGPT:

根据您提供的信息,您在2022年12月下旬感染了新冠病毒,期间出现了全身疼痛症状,并出现了右眼视力急剧下降的症状。经过检查,诊断为右眼脉络膜新生血管。此外,您在2020年5月也曾经历过相似的症状,并接受了注射康泊西普眼注射液治疗。

脉络膜新生血管是一种眼科疾病,通常与年龄相关性黄斑变性(AMD)相关。然而,有时它也可以与糖尿病性视网膜病变(DR)和其他疾病相关。由于您的眼科问题似乎与新冠病毒感染有关,建议您在此方面进行更多的调查和诊断。

如果确诊为脉络膜新生血管,注射康泊西普眼注射液是一种常见的治疗方法。然而,注射手术可能会引起一些不适和疼痛,因此,如果您在接受注射治疗时感到疼痛和不适,请务必告知您的医生。此外,对于脉络膜新生血管的治疗还包括激光治疗、手术等。

关于您的视力急剧下降问题,建议您尽快向眼科医生寻求建议。他们可以为您进行更详细的检查和评估,以确定视力损失的原因。此外,保持良好的生活方式、戒烟限酒、控制糖尿病等方法,有助于预防和控制视网膜疾病的发生。

最后,建议您与您的医生进行沟通,了解更多有关您眼部疾病的诊断和治疗方案的信息,以及针对您的具体情况的建议和指导。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

李素芳 医生:

上海市监狱总医院-眼科-医师

您好,这个疾病呢,现在治疗的最有效的办法就是打针。当然,打针也不是100%有效,但是相对来说有效率高一些。因为眼底的新生血管这个疾病确实比较棘手。也要配合上激光治疗那边的医生,没有建议您做眼底激光治疗吗?

还有您是有糖尿病吗?或者有高血压吗?或者是有高度近视眼吗?因为一般情况下,是有这些基础疾病,才会导致这样的眼底病变。当然,也有一些特殊的情况,并不是所有的眼底病变都能找到病因。

想问一下,一般打这个针,要滴表麻药,应该不会疼痛的。因为我看很多患者打这个针,没说疼的很厉害。因为打这个针时间比较短,所以他们的配合度都很高。这个,注射疗法最好是头三针都要打完,然后观察疗效,如果疗效明显的话。可以再坚持打三针。因为三针是一个疗程。如果注射药物不好的话。那就没有什么好办法了。您现在这个问题,最好的办法就是激光治疗和这个打针配合起来。再辅以一些口服药物。仅靠口服药物的话,效果应该是差一点的。

02 第二次提问

想麻烦问问,如果不打针只吃药的话,这个有病的右眼会不会失明;或者是不现在立即打针,而是3月去打针,我想到大城市找专科医院,目前先吃你开的药,会不会使得病情更严重?我身体不好根虚弱,天气冷,又怕再次感染新冠,想等过了年开春后,再去。另外,请问医生,激光治疗需要做几次,术前需要定期复查吗?

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chatGPT:

建议您与您的医生进行沟通,了解更多有关您眼部疾病的诊断和治疗方案的信息,以及针对您的具体情况的建议和指导。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

李素芳 医生:

上海市监狱总医院-眼科-医师

这个不敢保证的,但是我觉得把药物吃上会好一些。您说会不会有失明的可能?我觉得有这个可能,但仅仅是个可能。但是不治疗的话,那可能应该是更差一些。打第二针效果不好的话,打第三针时间稍推一点,问题应该不大。但是推的不要太晚。

为什么建议一个月打一针,肯定也与这个药物的疗效有一定的关系的,它有叠加的作用的。其实我觉得为什么要打满三针呢?因为这个药物它规定就是三针为一个疗程,也许会有一些好的疗效呢,可能会浪费时间,浪费钱,让我们很痛苦,但是我觉得还是要试一下。如果您开春了,三月再到大城市的话,可能就得重新打起了,可能再得打三针,之前的那个药物的作用应该是慢慢的就消失了。比个现在更严重,我觉得说不上来,如果没有新的出血的话,应该问题不大。您说的很对,如果感染了新冠的话,对眼睛也是一个冲击,因为我们人身体的薄弱点就是每次感染病毒遇到灾难的时候,所被攻击的这个地方。从这个角度来说,那就拖到三月份,等春暖花开的时候再看。激光治疗,一般是要把新生血管封闭掉。封闭一次,三个月之后,新生血管如果再长出来的话,再去做一次,一般就可以了。每三个月去做一次眼底的octa,可以看一看有没有新生血管?

激光治疗,术前可能不需要检查,是一个门诊治疗。可能需要查个视力,查个眼压,然后散瞳查眼底,不需要做全身检查的。

春雨医生仲裁医生团 审核结果

专业性审核结果:

GPT 只是罗列的一些概念,而且都是网上可以找到的,并没有实际针对这个问题作出相应的回答,而且具体的方案其实是有问题的。对于提出的其他一些问题,只能建议咨询医生进一步的回答。所以在目前状态下并不能取代医生回答问题。

相对而言医生的回答就要好一些,虽然有些具体问题回答上面还是有偏差,但总体质量要比GPT好。

鼻科

01 第一次提问

您好!2021年9月,突然鼻血不止,医院填塞止血后建议住院手术,诊断为鼻动脉破裂,后电凝,2023年1月14日,再次大出血,再次上医院填塞,请问有办法根治吗?填塞好痛苦啊,全靠洛索洛芬钠止痛,而且现在流出的鼻水还有血迹。医生说电凝后一年复发算好的了,那我每年不是至少要受一次填塞之苦?

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chatGPT:

很抱歉听到您的情况。鼻出血是比较常见的症状,有时会因为一些病因而导致出血量较大,需要采取相应的措施进行处理。

对于鼻动脉破裂的情况,电凝是一种有效的治疗方法,可以通过将高频电流引入出血点附近的组织,使出血点凝固,达到止血的效果。然而,对于一些复发性鼻出血的患者,可能需要进一步的诊断和治疗。

具体来说,有些患者可能需要进行血管造影、动脉栓塞等进一步检查和治疗,以彻底解决出血的问题。另外,一些基础性疾病(如高血压、血液病等)也可能会导致复发性鼻出血,需要针对性地进行治疗。

因此,建议您尽快咨询专科医生,进行相关检查和治疗,以了解出血的病因和严重程度,确定进一步的治疗方案,避免因频繁填塞而造成的不适和并发症。同时,注意保持鼻腔的清洁和湿润,避免用力擤鼻子等刺激性操作,有助于减少鼻出血的发生。用户:没有高血压,填塞前没有任何症状,填塞后有鼻水,偶尔打喷嚏,鼻水是清鼻滴,用纸巾擦拭有血迹。

注:该回复由AI自动生成,不构成诊疗建议

袁先道 医生:

首都医科大学附属北京安贞医院-鼻科-副主任

您好,您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流的鼻涕吗?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?您有高血压吗?平时有鼻炎吗?

化验过血常规和凝血常规吗?您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

02 第二次提问

没有高血压,填塞前没有任何症状,填塞后有鼻水,偶尔打喷嚏,鼻水是清鼻滴,用纸巾擦拭有血迹;平时有鼻炎,也没有经常抠鼻子的习惯。

以前化验过,没有问题,这次医生只是做了填塞,让我三天后再去门诊看以前化验过,没有问题,这次医生只是做了填塞,让我三天后再去门诊看,也没有恶心打嗝嗳气反酸。

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chatGPT:

无,它把天聊死了…

袁先道 医生:

首都医科大学附属北京安贞医院-鼻科-副主任

你现在的情况已经做了填塞,那就填塞后48小时取出来即可,一般来说可以止血。填塞是有一定的痛苦,如果在出血的时候止不住,一般止血用手指压迫住两侧的鼻翼,持续压迫5~10分钟,压迫到时间一般来说可以止血。如果这样不能止血,建议及时到医院做填塞或是直接做鼻翼镜检查,直接用电流止血可以不填塞。至于复发,这个是有可能的,谁也不行避免,但不一定所有人都会复发。

这个情况如果预防呢?一个是注意不要抠鼻子,不要用力擤鼻涕,因为这个情况是和外伤刺激有关系。另外就是不要有高血压,如果有高血压,血压波动的情况下,也会导致出血。这是中年人出血最常见的因素。另外如果有鼻炎,要治疗鼻炎,通常表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,也会导致鼻黏膜出血。最后注意避免抽烟喝酒。这些因素对于鼻黏膜都是刺激性因素。

03 第三次提问

可是我按压止不住啊,就像水龙头打开流水一样,很吓人的,而且现在填塞了,也还有点血迹,咳嗽咳出来的痰里面也有血。定时炸弹样的,我要经常出差的。

像我这种毫无征兆的流鼻血一般是什么原因啊?我要去医院做些什么检查?有什么预防措施让他不复发或者少复发?我真的没有抠鼻子等那些不良习惯的。我去年做电凝,今年复发,都怕了。

下拉对比 AI 与专业医生回答

chatGPT:

无,它把天聊死了…

袁先道 医生:

首都医科大学附属北京安贞医院-鼻科-副主任

目前先注意尽量的卧床休息,避免剧烈运动,因为于运动血压波动容易再次出血,在出血还没有完全痊愈之前。痊愈通常需要一周左右时间。

这种鼻出血的原因一个就是和鼻炎有关系,另外就是抠鼻子、揉鼻子、醒鼻子、打喷嚏有关,另外就是和血压波动有关系,这是主要因素。其他关系都不大。目前主要是做鼻翼镜检查,看下是否能发现出血点,如果发现出血点,可以再做电流止血。至于你说的什么措施可以保证不复发,目前没有什么措施可以保证不复发,注意我之前说的生活习惯。

春雨医生仲裁医生团 审核结果

专业性审核结果:

专家回答问题,对病史的收集更加全面,更有针对性,对患者的问题回答也更有针对性,也充满了人性化的关怀。机器人回答相对僵硬教条。真实用户对ChatGPT的一些看法

约66%的用户认为医生的建议更加实用,具有指导价值;

100%的用户认为医生的回复更清晰明了,可以满足需求;

约49%的用户认为ChatGPT回复的更加细致,有解释专有名词;

100%的用户更倾向真实医生问诊,真实医生的经验和带来的安全感,是他们更看重的。不少用户表示,疾病表现千人千面,一个小指标的区别,在个体间甚至可能产生极大差异。下面是一些真实用户对ChatGPT的一些看法:@Angel

chatGPT的问诊回复不够专业,与百度词条吻合,生硬机械化缺乏温度,没有办法根据AI的回复进一步互动;医生的解答有针对性,能解决我的问题需求,更有指导价值,虽然语言精但且通俗易懂,跟医生有交流@橙子酱:

chatGPT的问诊太啰嗦了,很枯燥,缺乏互动性,缺少温清

@renbo:

chatGPT知识丰富,对于某个疾病的描述、治疗,可以面面俱到,回复甚至超过一些普通的医生回复

但是过于程式化,不够个性化,有些回答让人感觉是从网络上找的答案贴过来(比如COVID-19的解答),不够诚意。另外我做过的一些测试中,会有错误回复(偏细节的提问),不能完全相信,因此对于医学回答,我会有些抵触,只能做参考

@呋喃:

相比真人,机器表现得更加耐心和细致且回答覆盖层面更广,但也因覆盖层面过广,让患者无法准确从中提取关键/有效信息;对比问诊,ChatGPT更加适合情绪安抚及知识输出,利用它进行问诊,还是会有疑虑情绪关于使用ChatGPT的一些小tips:

▶要给它一个设定:比如你是一位XX医院XX科室的医生,请站在医生的角度给出我建议;

▶单个可拆解的问题,更容易被理解:ChatGPT是OpenAI公司研发的一款AI(人工智能)聊天应用,提问产出的内容更容易贴近你想要的答案;

▶ChatGPT无法识别图片:但是你可以把图片的关键信息提取出来给它。(来自ChatGPT:很抱歉,作为一名语言模型,我无法直接查看或识别图片。我只能处理你提供的文本信息,并在需要时提供相关的建议或回答问题。如果您需要有关特定图片的信息或建议,我可以尽力提供一般性的答案或指导,但我可能需要更多的细节或背景信息。)

▶无法给出决策性意见:当你询问使用某种药物时,ChatGPT会这样进行回复:

请注意,我是一名AI语言模型,不能为具体个人提供药物治疗建议。同时,如果您妈妈需要使用药物,应该遵循医生的建议和用药说明,不要随意使用药物。

研究方法的补充说明

案例来源:春雨医生平台真实案例,这些案例覆盖内科、儿科、眼科等不同科室。其中,每位患者可以根据实际情况对医生进行 1~3 次追问。为保护患者隐私,涉及个人信息、影响学结果、症状图片等未公布。

结果评估方法:我们将 ChatGPT 回答与春雨医生在线问诊平台认证医生的回答进行对比,医生职称从主治到主任医师不等。

真实用户对ChatGPT的看法收集:通过站内信、社区、公域平台等进行抽样参与调查。

此外,我们引入春雨医生仲裁医生团队,对 ChatGPT 回答的医学专业性进行评估;医学专业性审核说明:隐去医生和患者姓名等信息后,平台邀请 2 位及以上临床一线专家进行交叉审核,最终综合所有专家意见得出结果。

文中仅展示对 ChatGPT 回答的审核结果。

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